Введение
1_ Поскольку EVMP обеспечивает изолированную перфузию эксплантированных органов ex vivo , он обеспечивает новый интерфейс для их лечения с помощью высоких доз лекарств без существенных недостатков, связанных с дозолимитирующими системными побочными эффектами, что приводит к более эффективному терапевтическому успеху. В этом контексте EVMP был создан в качестве терапевтической платформы для проведения ультимативной терапии пораженных органов у пациентов с плохим прогнозом и непереносимыми противопоказаниями для системного введения. Это имеет особое значение для легких, поскольку тяжелые бактериальные инфекции легких являются одной ……. увеличенных внутриорганных доз противомикробных препаратов, избавляя при этом от системных побочных эффектов. …. изоляция инфицированного органа из организма для лечения ЭВМП одновременно устраняет источник инфекции, ограничивающий септицемию и связанные с ней системные иммунные реакции, которые в противном случае были бы связаны с ускоренной полиорганной дисфункцией, снижением эффективности противомикробных препаратов и смертью ( 134 , 135 ). …. Позволяя проводить изолированную высокодозную терапию без системного распределения тромболитических препаратов, EVMP может, кроме того, стать альтернативным подходом к лечению хирургической эмболэктомии легочной артерии у пациентов с крупномасштабной легочной эмболией и значительными противопоказаниями для фибринолиза. …. Применение высоких доз терапевтических агентов, таких как антибиотики, во время ЭВМП требует инструментов биомониторинга для оценки концентрации препарата в тканях. Таким образом, новые методы, такие как ТФМЭ ex vivo в сочетании с жидкостной хроматографией/масс-спектрометрией, позволили быстро определить количество доксорубицина в легочной ткани свиньи путем введения микроволокна на 20 минут ( 138 ). … Химиотерапевтические препараты проявляют дозозависимую эффективность в отношении опухолевых клеток при широком спектре типов рака. …. В качестве доказательства концепции высокие дозы иринотекана с концентрацией, в 20 раз превышающей концентрацию для системного применения (2000 мг/л), вызывающую сильную нейтропению и желудочно-кишечную токсичность у пациентов ( 149 ), не вызывали лекарственно-зависимых реперфузионных отеков или токсических эффектов. повреждение паренхимы легких ( 150 )
Сердце